FARMACOLOGÍA: Es la ciencia que estudia los fármacos, entendiéndose por fármaco o droga todo compuesto que tiene acción sobre los seres vivos
Existen fármacos de origen vegetal, origen mineral, origen animal y origen sintético
a) Fármacos de origen vegetal: se extrae la parte más rica del vegetal que recibe el nombre de principio activo, ejemplo la belladona.
b) Fármacos de origen mineral: se utilizan elementos o compuestos minerales para la curación de patologías, ejemplo oxido de zinc, o los silicatos (talcos)
c) Fármacos de origen animal: se emplean compuestos obtenidos de animales domésticos, chanchos ovejas, el fármaco animal más utilizado son las hormonas, ejemplo la insulina.
d) Fármacos de origen sintético: actualmente es la fuente más importante de fármacos, se obtienen por ingeniería genética, ejemplo insulina humana.
Los fármacos se dividen en dos tipos principales: El Placebo y el Fármaco
Placebo: Son compuestos farmacológicamente inertes, se suministran para satisfacer y complacer al paciente, posee solo efectos psicológicos.
Fármaco: Corresponde al compuesto químico (sea de origen vegetal, mineral, animal o sintético) que tiene una acción y efecto farmacológicamente definido.
LUGAR DE ACCION DE LOS FARMACOS
Para que un fármaco desarrolle su acción farmacológica debe alcanzar órganos o tejidos en una concentración (cantidad de fármaco) determinada, por lo tanto la acción de los fármacos puede ser local o sistémica:
a) Acción Local: También recibe el nombre de acción TOPICA, esta no ingresa al torrente sanguíneo solo actúa a nivel de la dermis, esta acción farmacológica se realiza especialmente sobre la piel y mucosas.
b) Acción Sistémica: También recibe el nombre de acción GENERALIZADA, La acción del fármaco se realiza después que este ha alcanzado el torrente sanguíneo, es decir después de la absorción.
DOSIS: Es la cantidad de fármaco que debe administrarse para producir el efecto farmacológico deseado en el organismo o sistema.
POSOLOGÍA: Es el número de dosis diarias para producir el efecto farmacológicamente deseado en el organismo o sistema.
METABOLISMO DE LOS FÁRMACOS
Absorción (concentración, solubilidad)
BIOTRANSFORMACIÓN
Ocurre fundamentalmente en el hígado, el fármaco sufre diferentes transformaciones que tienen por objeto hacerlo más soluble en agua para ser eliminado a través de la orina. Otros órganos que pueden transformar los fármacos son los pulmones y el riñón.
El metabolito resultante de la biotransformación puede ser farmacológicamente inactivo, menos activo y ocasionalmente más activo que el fármaco original.
EXCRECIÓN
La forma más común de eliminar el fármaco y sus metabolitos es por la orina (vía renal)
Además existe una excreción a través del sudor o a través de la bilis excreción fecal.
FORMAS FARMACÉUTICAS.
Para ser administrados al usuario los fármacos son manipulados para dar origen a las Formulaciones farmacéuticas. Estas formulaciones existen en tres estados SÓLIDO, SEMISOLIDO Y LIQUIDO. Las formulaciones farmacéuticas son utilizadas para aplicarlas en forma externa o Tópica y en forma interna o Sistémicas:
a) Formas Farmacéuticas Sólidas:
* Polvos
* Papelillos
* Cápsulas
* Tabletas o Comprimidos
* Grageas (tabletas recubiertas)
* Supositorios
* Óvulos
b) Formas Farmacéuticas Semi-Sólidas:
* Pomada (ungüento)
* Cremas
* Gel
c) Formas Farmacéuticas Líquidas:
* Soluciones (laca)
* Inyección
* Jarabes
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
Ruta de entrada o los medios por los cuales los fármacos son introducidos al organismo para producir sus efectos
Para que un fármaco actúe es necesario que llegue a su sitio de acción. Para ello, la sustancia tiene que absorberse, esto es, alcanzar el compartimiento acuoso del organismo. Excepto la piel y algunas mucosas, en todos estos mecanismos participa la sangre. Así, la distribución del fármaco dentro del cuerpo puede variar de acuerdo con el flujo sanguíneo o la vascularización regional de cada tejido u órgano, y la cantidad de droga que cada tejido reciba depende de la concentración del fármaco en la sangre. A su vez, la magnitud del efecto varía por la velocidad con la que el fármaco penetra al tejido hasta alcanzar niveles suficientes.
Para que una sustancia atraviese las membranas celulares es condición esencial que se encuentre en forma libre, es decir, que no esté unida a otras moléculas. En la sangre, la albúmina es una proteína transportadora con múltiples sitios de unión para fármacos. Mientras éstos se mantengan unidos a la albúmina no podrán abandonar el torrente sanguíneo y, por lo tanto, no llegarán a sus sitios de acción. Por otra parte, los fármacos, a su vez, competirán con otras moléculas endógenas contenidas en la sangre (por ejemplo: hormonas, bilirrubina, vitaminas, iones, etc.) por los sitios de transporte, con consecuencias potencialmente peligrosas de acumulación.
El paso de fármacos a través de las barreras biológicas está condicionado por las características fisicoquímicas de la sustancia. En particular, del tamaño o peso molecular; grado de ionización (carga eléctrica) y liposolubilidad (capacidad de disolverse en las grasas). Así, una sustancia pequeña, poco ionizada y muy liposoluble atraviesa rápidamente las membranas celulares (que también son lipídicas). Tal es el caso de la mayoría de los anestésicos volátiles, agentes broncodilatadores o solventes orgánicos.
La transferencia (translocación) de fármacos a través de barreras membranales puede realizarse por filtración, difusión, transporte activo, endocitosis (pinocitosis o fagocitosis, procesos en los que la célula envuelve e introduce moléculas a su interior). La diferencia de estos procesos depende del tamaño de la droga que se transporte, su solubilidad y la necesidad de acarreadores membranales (carriers, proteínas transportadoras transmembrana). Para la filtración y la difusión, la velocidad de transferencia depende también del gradiente de concentración del fármaco en ambos lados de la membrana. En el caso del transporte activo, se requiere de cierta especificidad estructural; el transporte activo es un mecanismo saturable y dependiente de energía.
Un fármaco puede administrarse por vía enteral o por vía parenteral, inyectarse directamente al espacio intravascular o ser depositado en sitios fuera de este espacio, para su absorción gradual.
ENTERALES:
Referente o relacionada al intestino o al tracto gastrointestinal.
Los fármacos son introducidos al organismo por los orificios naturales del cuerpo.
- ORAL
- SUBLINGUAL
- RECTAL
PARENTERALES:
Diferente o paralelo al intestino o al tracto gastrointestinal
Los fármacos para ser introducidos al organismo, requiere la utilización de una aguja hueca hipodérmica, se crea un orificio no natural en el cuerpo. .
-INTRAMUSCULAR
-SUBCUTÁNEA
-ENDOVENOSA
-TÓPICA
I-VIA ENTERAL
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| primer paso hepático, vía oral |
VÍA ORAL: Es el método más común y seguro, conveniente y económico de administrar fármacos.
Sus desventajas: Es la incapacidad de absorber algunos fármacos debido a sus características químicas, la destrucción de algunos fármacos debido a la acidez del estómago, en algunas ocasiones la presencia de comida en el tubo digestivo o la presencia de otros fármacos modifican la correcta absorción del medicamento, además es necesaria siempre la cooperación del paciente para ingerirlo.
VÍA SUBLINGUAL: Los fármacos se administran colocándolos bajo la lengua hasta que se absorben, mediante esta técnica se evita la metabolizacion por el paso al hígado. El fármaco ingresa directamente a la circulación a través de la vena cava superior.
VÍA RECTAL: Esta vía se utiliza cuando la vía oral está bloqueada ya sea por vomito o porque el paciente esta inconsciente. Por esta vía se asegura que en un 50% del fármaco evita la biotransformación.
Su desventaja es que la absorción es irregular e incompleta y muchos fármacos provocan irritación de la mucosa rectal.
II.- VIA PARENTERAL
Esta vía es esencial para que el fármaco ingrese al torrente sanguíneo en forma activa, se usa en terapias de emergencia (paciente inconsciente, no coopera, incapaz de retener alimento)
Su desventaja es que el fármaco debe totalmente estéril, la asepsia debe ser rigurosa, el dolor acompaña a la inyección, es más cara que la vía oral. Existen tres vías principales de administración parenteral Intravenosa, Subcutánea, Intramuscular.
INTRAVENOSA: Se evita totalmente el problema del paso hepático en la absorción, tiene efectos potenciales inmediatos, es útil para introducir grandes volúmenes de fármaco.
Sus desventajas son un mayor riesgo de efectos adversos y no se pueden utilizar compuestos insolubles en agua o soluciones oleosas (aceitosas)
SUB-CUTÁNEA: Esta vía sola puede ser utilizada por fármacos que no irriten el tejido, la absorción es más rápida para fármacos en solución acuosa.
INTRAMUSCULAR: Esta vía se utiliza para fármacos con vehículos oleosos o irritantes, por esta vía no pueden ingresarse grandes volúmenes de fármacos.
